lunes, 3 de febrero de 2020

Una breve historia de las estadísticas médicas y su papel en la reproducibilidad. Darren L Dahly

Artículo traducido con Google, original en inglés al final.

Una breve historia de las estadísticas médicas y su papel en la reproducibilidad.
Darren L Dahly
2 de febrero · 9 min de lectura

Tienen que admitir que la investigación médica es un pájaro extraño. Hay pocas industrias donde tomamos un grupo de profesionales altamente capacitados y especializados que ya asumen una gran responsabilidad y luego les pedimos no solo que contribuyan a los esfuerzos de investigación, sino que los lideren. Desafortunadamente, esta extraña situación tiene graves consecuencias para la investigación médica, impactando negativamente las perspectivas de los pacientes y la salud pública. Volveré a este punto en breve, pero primero, mi broma favorita de todos los tiempos:
P: ¿Cuál es la diferencia entre investigación agrícola y médica?
R: La primera no es realizada por agricultores (crédito a Guernsey McPearson)
Siéntase libre de dejar que esto se desvanezca.

Si no ve el "humor" en esto, entonces podría apartar la vista cuando comparta la cita en la que se basa, de la Conferencia en memoria de Fisher de Michael Healy (1995) sobre la vida de Frank Yates (1):

Una cosa a tener en cuenta es que Yates fue durante toda su carrera en tiempos de paz un científico agrícola. Para algunos puede parecer que la ciencia agrícola es una especie de oxímoron, pero esto está lejos de ser verdad. Bawden, mi entonces Director, me preguntó cuando dejé Rothamsted "¿por qué estaba renunciando a una agricultura decente para un remanso científico como la medicina?" (Como virólogo, pude haber sido perjudicado). De hecho, como aprendí a su debido tiempo, la investigación clínica es en gran medida una tarea de aficionados realizada por médicos, mientras que la investigación agrícola es realizada por científicos profesionales, no por agricultores.

Antes de que alguien se agite, esta cita se refiere a la investigación médica a mediados del siglo XX, no mucho después de la publicación del famoso ensayo de estreptomicina del MRC (2). La práctica moderna de la investigación médica estaba en su infancia, por decir lo menos.
Avancemos rápidamente hasta hoy, y vemos que la investigación médica ahora está altamente profesionalizada. El dinero público y privado gastado a nivel mundial en investigación médica es sustancial (alrededor de 40 mil millones al año solo de los NIH en los EE. UU.), Y los beneficios de la investigación para los resultados futuros y actuales de los pacientes son muy apreciados. Existe una mayor regulación de la investigación clínica, una infraestructura de apoyo a la investigación más desarrollada y muchas más oportunidades de capacitación en investigación para los médicos. Sin embargo, hay un aspecto importante de la investigación clínica que sigue siendo poco desarrollado, tal vez incluso amateur, que es cómo desplegamos la experiencia estadística.

Un poco de historia